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规范病史书写 提高中西医结合病史内涵

2015-07-03 来源: 本站原创 [ 字体: ]

为使全院临床医师了解并掌握2015年上海市病历质控标准(新版),医务处于7月2日、7月3日12:00-13:00在行政5楼报告厅举行培训会议。内容涉及2015年上海市病历质控标准解读、中西医结合病史内涵书写要求等内容。本次培训覆盖全院临床科室的副主任医师、主治医师、住院医师。

特邀我院病史评审专家周磐石主任对2015年新的病史评审标准进行解读。周主任着重强调了今年病史标准中新增减的扣分标准项目、进一步明确扣分标准项目,并且以图文并茂的形式向临床医生反馈了我院医生病史书写仍需要改进的地方。

医务处金珠副处长对我院中西医结合病史内涵书写要求进行了详细的讲解。以罗列到具体科室的形式反馈了中西医结合持续改进督查存在的问题。同时也对中西医结合诊疗方案执行的具体要素、疑难危重病例讨论记录具体要求进行了讲解。

培训后,临床医生结合自身经验出发提出了不少疑问,由周磐石主任、金珠副处长进行了现场答疑,气氛空前热烈。(医务处)