持续改进特色优势 扎实推进内涵建设

2015年6月26日，上海市中医药发展办公室调研员孙行军、上海市中医、中西医结合医院综合评审（评价）中心常务副主任方松春一行带领多位专家莅临我院，开展为期一天的“上海市三级中医、中西医结合医院持续改进检查评估工作”。本次检查评估作为医院的年度重点工作，全院上下高度重视，我院王杰宁院长携全体领导班子成员及相关职能部门参与了本次检查工作。

会上，王杰宁院长做了关于医院持续改进情况的工作汇报。他主要从医院总体情况、持续改进情况和思考与对策等三大方面进行汇报。医院自2013年通过三级甲等中西医结合医院等级评审之后，从未停滞持续改进的步伐，尤其是在坚持以中西医结合为医院办院宗旨下，持续打造中西医结合特色医疗，大力推进人才学科建设，积极创建附属医院评审。医院注重精细化管理，不断优化服务流程，建立全覆盖模式的质量考核体系，推行品管圈、5S等手段，全面提升医院管理水平。

随后，专家组分成管理组、医疗组和护理组，通过查阅大量管理台账、病史资料、病案数据复核、实地查看医师诊疗规范、多层次人员访谈等形式，对我院的持续改进工作进行了全面、系统的检查与指导。

检查结束后，专家们就检查评估情况作了现场反馈。他们充分肯定了医院的发展与努力，尤其是医院围绕“提高医疗质量，进一步发挥中医药特色优势”的核心目标，制定并完善了医院质量绩效考核体系；推行“六师”联合查房模式；整合康复理疗、针灸、推拿力量，以中风病为突破口，开设门诊中医综合治疗室，通过不断加强内涵建设，突出中西医结合特色优势，显著提升了整体服务能力和管理水平。同时专家也指出了医院在诊疗方案的临床应用、院内制剂的开发、多专业一体化诊疗模式的开展等方面的不足。

王杰宁院长代表医院感谢了专家组的辛勤付出，他表示这次检查评估工作不仅是一次受教过程，更是一种激励与鞭策，医院将进一步完善优势病种诊疗方案与临床路径工作，紧扣关键环节与薄弱环节，不断提升医院质量，扎实推进中西医结合医院内涵建设，为人民群众提供更加优质的中医药服务。【质控（绩效）办】