主题日科普 |揭秘——呼吸杀手慢阻肺是怎样毁掉我们的健康

导语

     我们生活中有很多隐形的“杀手”，它们在我们的日常生活中并不起眼，往往被人们所忽视，慢慢地威胁着我们的健康。慢阻肺就是“杀手”中的佼佼者。

     2023年11月15日是第22个世界慢阻肺日，今年的主题为“肺系生命、刻不容缓”。

问：什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，主要特征是持续的呼吸道症状和气道异常导致地持续性的气流受限。患者会出现咳嗽咳痰，呼吸困难等症状。

发病机制

通俗来讲就是炎症和肿胀使慢阻肺患者的气管缩小，咳嗽咳痰又使粘稠的痰液堵塞气道，气道的持续缩小让我们呼吸的气流受限，长此以往患者的呼吸困难症状会越来越严重，人们常说的“老慢支”、“肺气肿”大部分属于慢阻肺的发展阶段。

慢阻肺的高危因素有哪些呢？正确认识慢阻肺！

一种疾病的发生往往是多种因素相互作用的结果。只有知己知彼，方能百战不殆。有些中老年人到了换季的季节咳嗽咳痰、呼吸困难，他们觉得可能只是普通的感冒，休息一下，扛过去就好了。慢阻肺不是简单的咳嗽咳痰，喘不上气，我们要引起重视。慢阻肺的高危因素很多，其中吸烟是引起慢阻肺最重要的高危因素。

还有就是接触职业性粉尘和化学物质也都是诱发慢阻肺发生的重要危险因素。免疫力低下和具有呼吸系统疾病家族史的人患慢阻肺的风险也会更高，约为一般人群的2倍左右。因此，我们要尽量避免和减少这些高危因素。

慢阻肺患者平时需要服用药物吗？需要长期服用哪些药物？

慢阻肺患者平时需要长期规律使用药物，即使是轻症患者，也需要长期使用药物，不可随意停用或改变药物剂量。使用药物主要是通过吸入方法，因为吸入药物具有起效快、局部药物浓度高、用量少、副作用小等优点,使用吸入药物包括扩张支气管药物和糖皮质激素，短效制剂如沙丁胺醇气雾剂，长效制剂如福莫特罗。使用吸入药物后记得要嗽口，防止吸入药导致的口腔真菌感染。

对于痰液较多的患者，还要使用祛痰药等。对于肺部有炎症的患者，还需要使用抗炎药。这些药物需要规律使用，同时病人也需要定期复查肺功能等。

慢阻肺患者可以采取哪些措施避免疾病加重？

1、减少和避免引起慢阻肺的高危因素

戒烟，避免粉尘和刺激性气体的吸入，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人群密集的公共场所，增加衣物，避免受凉感冒。 

2、饮       食

饮食方面补充高蛋白质食物（如鸡蛋、鱼等），多摄入蔬菜、水果等维生素、纤维素含量高的食物，忌食高脂肪、高盐、高糖、卤味和辛辣食物。补充营养，提高机体抵

抗力.

3、康 复 锻 炼

我们可以进行抹胸拍肺和有效咳嗽来帮助我们锻炼我们的肺功能。

抹胸拍肺是指两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部，各重复10次，两手自两侧肺尖部开始沿胸廓自上而下拍打各10次。

有效咳嗽是指指导患者尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5秒，继而缩唇，缓慢的经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3~5秒，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。

同时我们也可以根据自身情况选择空气新鲜、安静的环境，进行步行、慢跑、打太极拳、呼吸操训练等康复锻炼。适当的运动如步行、太极拳或跑步等各种不同强度的运动，不仅可以增强肌肉的活动能力和呼吸功能，还可以增强体质。呼吸功能锻练不可操之过急，要长期坚持锻练。

家居氧疗要注意什么？

1.出现呼吸衰竭的病人需要家庭氧疗，氧疗的方法一般是使用鼻导管吸氧，采取低流量吸氧，氧气流量一般在1-2L／分钟，注意湿化和吸氧装置的清洁消毒，每天吸氧的时间需要＞15小时，尤其在夜间需要吸氧。

2. 慢阻肺患者进行长期家庭氧疗的目的是缓解呼吸困难，保证重要器官的氧气供应，最终起到改善症状、减少急性发作以及提高生活质量的作用。并且长期家庭氧疗也有应用指征，需要咨询医生，否则可能出现过度氧疗引起氧中毒加重病情。

3. 慢阻肺患者进行长期家庭氧疗的目的是缓解呼吸困难，保证重要器官的氧气供应，最终起到改善症状、减少急性发作以及提高生活质量的作用。并且长期家庭氧疗也有应用指征，需要咨询医生，否则可能出现过度氧疗引起氧中毒加重病情。

预防慢阻肺

      对抗疾病如同抗洪抢险，堵不如疏，我们要在根源上扼杀疾病的萌芽，防大于治！

       慢阻肺重要的在于预防，远离危险因素；40岁以上人群定期检查肺功能，争取早发现、早治疗；得了慢阻肺，规律治疗，延缓病情的发展。为了健康的肺脏，从戒烟做起；为了自由的呼吸，请从今天开始预防慢阻肺！