
20世纪初,随着循证医学名词的诞生,在古典医学传统的继承道路上,开始了一种重视患者实际情况、价值观和愿望的新的研究文化。即衍生出了循证护理。其要求以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题,寻找实证,用实证,对病人实施最佳的护理。 其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据,对个体病人护理做出决策。
与循证护理有共同出发点的就是近代的整体护理,前者是一门方法论,后者是一个护理模式。其共同点都是以病人为中心,从病人的实际情况出发。注重病人的内心体验与愿景表达。
然而实际运用中,循证护理决策患者护理计划的临床应用却是少之又少,不仅是因为实证的难以有迹可循,资源匮乏。更重要的是在临床一线种,拥有丰富实践经验与优秀技能的护理人员沉下心来研究最佳护理计划基本是很稀少。繁重的工作量加快节奏的任务指标。不但使整体护理流于表面,更使很多宝贵的护理经验被舍弃。
工作中,其实很多老师的经验要么因为没有科学依据就被否定,要么因为不被重视就被埋没。而循证护理的发展,不正是一代一代经验的累积么?其实,我更觉得循证护理中,最关键的,不是实证,也不是患者那方,而是那些护理人员,因为她们才是真正的观察者,实践者,检验者。她们才是构建文化与患者之间关系的桥梁。但愿在未来,我们这一代能为循证护理留下丰富的信息资源。
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